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造勢半年的烏軍大反攻就此偃旗息鼓?不急,真正的大戰還在後面

造勢半年的烏軍大反攻就此偃旗息鼓?不急,真正的大戰還在後面

對於任何一種博弈來說,進攻與防守都是兩種不同的能力,它們代表着人性中兩種截然相反的傾向。

長於攻擊的人往往不擅防禦,因爲常言說得好,“最好的防守就是進攻”,他們用自己的優勢掩蓋了弱點。如果用足球來類比,“五星巴西”就是最典型的代表,他們連後衛都是攻擊手,很少有球隊能逼迫巴西採取守勢,一旦形勢真的如此,或者是久攻不下折了銳氣,那他們往往也就離輸球不遠了。

■“五星巴西”的攻勢足球曾經稱霸世界足壇多年,完美演繹“最好的防守就是進攻”。

反之亦然。善於防守的人總是習慣於瞻前顧後,顯得過於謹慎,對他們來說,只要行動必然會露出破綻,那就違背了他們的天性,因此哪怕早已優勢在握也不會貿然出擊。儘管不容易被對手擊破,卻也常常錯過良機。還用足球作比,藍衣軍團意大利的鏈式防禦冠絕足壇,誇張到在2006年世界盃奪冠時,居然讓自己的後衛卡納瓦羅當選了“世界足球先生”,這可是自設立這項榮譽以來絕無僅有的事情。

■與巴西風格迥異的意大利在2006年第四次贏得世界盃桂冠,圖中捧杯的隊長後衛卡納瓦羅也當選了該年度的“世界足球先生”。

兩種風格都能登頂,如同五捧金盃的巴西和四度稱王的意大利,但“攻守平衡”經常是個陷阱,也許只有國足才能達到此種境界。相比較而言,進攻的難度顯然要更高一些,因此喜愛巴西隊的人也總是會更多一點。

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這種比較放在軍事上也是成立的,目前已經通過一年多的艱苦防禦證明了自己的烏軍,正在面臨着另一端的嚴峻考驗。

戰場也是秀場

德國軍事理論家卡爾·馮·克勞塞維茨在傳世名著《戰爭論》中指出,“戰爭不僅是一個政治行爲,而且是一個真正的、政治的工具,是政治交往的一個延續,是以其他手段進行的政治交往。”

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■被後人奉爲“西方兵聖”的德國軍事理論家卡爾·馮·克勞塞維茨。

簡而言之,戰爭是政治的繼續,戰場也必然是一個秀場。

在評述烏軍的反攻之前,讓我們先回顧一下2022年秋季烏軍的作戰。當時雖然俄軍先後丟掉了哈爾科夫周圍地區和赫爾鬆州第聶伯河右岸地區,但必須承認,烏軍在此前的反攻中並沒有表現出強大的攻堅能力,也沒有能夠消滅俄軍大量有生力量或裝備,駐守赫爾鬆的至少兩萬餘名俄軍,在需要組織前敵渡河撤離的困難局面下,依然基本上做到了全身而退。

這一切都說明,至少在當時還不宜高估烏軍的進攻能力。在半年多時間後,雖然烏軍得到了一批來自西方的坦克和步兵戰車等現役地面主戰裝備,不少部隊也接受了北約的軍事訓練,實施進攻作戰的硬件和軟件必然較2022年反攻時有所加強,但相應的俄軍也抓緊時間完成了防線的構建和防禦作戰的準備。

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■俄軍已經沿着與烏克蘭整個接觸線構築起漫長的多層防線。

從原則上來說,進攻方應該在兵力和火力上都超出防守方,才能抵消防守方所擁有的地利優勢,勝出得越多,攻勢作戰就越有把握。但是,現在烏軍手中不過幾十輛西方現役主戰坦克,不到200輛重型履帶式步兵戰車和部分輕型輪式戰車,僅憑它們還不足以改變俄烏兩軍的戰場實力對比。

更重要的是,烏軍依然沒有足夠的炮兵支援火力,火炮的數量不夠,炮彈的供應也很成問題。這倒不是說西方不願意提供,畢竟這些東西也不貴,而是他們自身很早就不再追求所謂的“大炮兵主義”了,取而代之的是把重點放在空中力量的建設上。在上世紀90年代初期的海灣戰爭中,多國部隊在爲期100小時的地面戰鬥裡,各型火炮、火箭炮總共消耗彈藥不過57000餘發,包括炮彈、火箭彈和ATACMS戰術導彈等,還不如俄軍在烏克蘭戰場高峰期裡一天之內打的炮彈多。

■這種萬炮齊發的陣勢已經不再是西方軍事力量所注重的火力打擊方式。

另外,請不要忘記烏軍也沒有空中優勢,所能得到的空地火力支援幾乎可以忽略不計。兵力方面沒有比較準確的數字,但估計雙方目前仍然大致處於同一個水平線上,誰也沒有佔據明顯的上風。

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所以當前階段西方對烏軍援的現狀是,西方空中力量雖然很好很強大,也有餘力,援助計劃涉及面廣,內容繁雜,就算已經爲F-16開了綠燈,卻是遠水解不了近渴。而且,空中力量可不像“標槍”導彈那麼簡單,拿來就用,要想真正在戰場上發揮威力,不經過相當時間紮紮實實的建設是很難的。

別的不說,光是敵我識別的事兒就夠烏軍頭疼一陣子,連美軍很難避免誤擊事件的發生,烏軍總不能讓F-16飛過來淨炸自己人吧。要想在急切之間恢復火炮,特別是炮彈的生產線,調整供應鏈,提升產能,對於在這一門“自廢武功”已久的西方國家來說也不是一件容易的事情,同樣需要一定的時間重整軍工體系。

■別看炮彈這東西並不貴,但提升產能也不是朝夕之間就能做到的事情。

在這種情況下,要向對面掘壕據守的俄軍發起進攻,其難度可想而知。何況經過一年多不斷地遭受打擊,俄軍早已沒了當初那種驕狂輕敵的氣焰,而是開始老老實實地認真組織防禦,這就更加增添了進攻方的困難。既然如此,爲何筆者依然在5月10日的文章《烏軍反攻山雨欲來,俄軍忙於掘壕據守,“紹伊古防線”有多堅固?》中斷言烏軍的反攻“一定會到來”呢?

因爲形勢比人強。

一方面,烏軍總是要過這個坎的。須知,一支只會防守的軍隊不可能贏得戰爭,要想收復全部國土,就必須讓自己逐漸具備能夠摧枯拉朽的強大攻擊力。這種力量,無法僅靠訓練獲得,只有通過實戰去不斷地挑戰強大的對手,用生命和鮮血作爲代價才能鍛造出來。

■一支能打硬仗的軍隊是靠生命和鮮血的代價鍛造出來的。

另一方面,烏克蘭現在不僅是作戰,而是幾乎全國的運轉都要依靠外援才能維持,那麼戰場上的決定就必須考慮這個因素。西方的軍援需要在戰場上看到效果,烏克蘭人也必須通過不停地消耗俄羅斯來獲取援助,並把它作爲日後加入歐盟和北約的投名狀。要知道,這畢竟是烏克蘭人自己的戰爭,要是鐵了心想掙脫俄國的勢力範圍,不去做別人的什麼“緩衝區”,躺贏是沒有的,躺平就更加不可能了。

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要說軍事爲政治服務,戰場淪爲秀場這件事,咱們並不陌生。1937年8月13日爆發的淞滬會戰(又稱“八一三戰役”)就是一個典型的例子。

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此役校長在很清楚自己實力弱於對手的情況下,依然不惜調集大軍與日軍鏖戰於黃浦江畔,其主要意圖之一就是希望利用上海作爲遠東最大國際口岸的地位和各國租界林立的形勢,向西方列強展現抵抗意志,促使外國介入調停或大規模吸引外援。凱申公當年曾明言:“國軍如能在上海多保衛一二個月,將可引起國際方面的干涉和支援,因而應不惜犧牲,盡力固守上海。”

■淞滬會戰期間中國軍隊構築的環形防禦工事。

如此一來,戰場指揮就勢必從軍事考量更多轉向政治需要,在極其不利的形勢下仍然將全國最精銳的部隊持續投入戰場與日軍硬拼,其結果是期待的國際干涉並未到來,己方主力損失殆盡,其後再無力量保衛南京,迅速陷入倭寇之手,釀成30萬同胞罹難的人間慘劇。當時蔣氏亦曾反覆思量:“我今集中兵力在上海決戰乎?抑縱深配備以爲長期抵抗乎?”

當然,本文的主題並非探討淞滬會戰的得失成敗,而是藉此說明軍事與政治之間的複雜關聯,在很多時候戰場上的決策都不是單純從軍事方面加以考慮。

■淞滬會戰期間,上海愛國人士慰問國軍士兵,中央軍的精銳德械師在淞滬會戰中幾乎全打光了。

回到俄烏戰場,已經佈下深溝高壘的俄軍希望烏軍怎麼進攻?自然是想讓他們如凱申公一樣和自己來個硬碰硬,把那些經過北約整訓、裝備西方先進裝甲武器的部隊都消耗在自己最堅固的防線前面——你有成千上千的“標槍”,難道我的“短號”會少嗎?這樣不僅有效利用防線之利,大大削弱了烏軍的力量,更能引發西方對於繼續援助的各種疑慮。

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烏軍在反攻的起始階段就遭遇重大損失,非常典型地體現出這一點。

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2023年6月9日,網上流傳出一些照片和視頻,顯示在扎波羅熱州馬拉托克馬奇卡以南執行突破任務的烏軍第47旅,在一次戰鬥中就損失了超過10輛重裝備,其中包括1輛西方援助的豹2A6主戰坦克和至少8輛M2A2“佈雷德利”步兵戰車。

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■烏軍在這次戰鬥中遺留的部分戰損車輛,這幅照片在網絡上廣爲流傳。

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這正是俄軍希望烏軍所採取的打法。

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通過對圖片和視頻的判讀和分析,我們也能大致瞭解一些烏軍最精銳部隊在進攻時所表現出來的侷限性,並希望這不是代表性的。

首先,可以看出烏軍選擇在6月8日凌晨4時左右發動攻勢,很明顯是打算髮揮西方裝甲武器上配備的先進夜視觀瞄設備的優勢。同時,他們派出了由排雷車、坦克和步兵戰車組成的綜合編隊進行突破。

■烏軍發佈的戰鬥視頻顯示當時的時間是2023年6月8日凌晨4時30分左右。

然而,在進攻之前,烏軍所進行的偵察和炮火準備明顯不足,缺乏對於進攻通道一側樹線的火力壓制,雷區通道的清理也不徹底,導致一個排的坦克、步戰車和排雷車被地雷以及在樹線中埋伏的俄軍使用反坦克武器癱瘓。

此後,烏軍指揮官又派出4輛“佈雷德利”步戰車,企圖營救陷入困境的先頭部隊,它們毫不意外地也變成了俄軍的盤中餐。

■在俄軍發佈的無人機航拍視頻中可以看到多輛被擊中無法動彈的西方援烏坦克和裝甲車輛。

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通過這個戰例,我們確實能夠看到西方坦克和步戰車在防護性方面做得不錯,儘可能保證了車毀人不亡。

但是,烏軍在使用西方重裝備進行的攻勢作戰中所表現出來的各種問題也是事實——未經充分周密的準備就去貿然衝擊敵人的堅固防線,可稱得上“莽撞“;此後在沒有有效壓制俄軍火力的情況下繼續投入兵力救援,白白送菜,簡直是“愚蠢”。這樣把寶貴的援助裝備輕易消耗在戰場上,可謂正中俄軍下懷。

雖然經過北約調教訓練,也裝備了北約重武器,但烏軍畢竟還不是一支北約標準的軍隊,組織這樣的地面重型裝甲集羣的攻擊對於他們來說是一個新的課題。此前,俄軍面對他們的防禦吃了大虧,現在卻輪到他們自己要來破解這個難題了。而且,與真正的北約軍隊相比,烏軍的裝備體系裡還存在着不少很嚴重的漏洞,可以被俄軍加以利用。

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在反攻初始階段,除了上述戰例之外,烏軍還損失了不少豹2坦克和“佈雷德利”步戰車,其中相當一部分是被俄軍卡-52“短吻鱷”武裝直升機所擊毀的,這充分暴露出烏軍缺乏伴隨式近程野戰防空系統的缺陷。

■烏軍戰前裝備的蘇系2K22“通古斯卡”伴隨式近程野戰防空系統,仗打到現在這些系統已經基本上都消耗殆盡,而且得不到後續補充。

這個問題在防禦時還不明顯,因爲可以由大量單兵防空導彈來彌補,但在進攻端情況就不同了,此時攜帶單兵防空導彈的步兵都坐在步戰車裡,近程對空防禦能力近乎消失了。

正是因爲這個原因,在很長一段時間裡似乎已經銷聲匿跡的卡-52又開始活躍起來,給烏軍的反攻帶來非常嚴重的威脅。

卡-52攜帶的主要反坦克武器是最大射程6千米左右的9M120-1 Ataka-1和最大射程近10千米的9A4172K Vikhr-1反坦克導彈,更先進的LMUR反坦克導彈的射程超過14千米,但尚未在烏克蘭戰場上出現過。

■俄軍卡-52“短吻鱷”武裝直升機在烏軍反攻的初始階段給他們造成了不小的損失。

這些武器使卡-52可以在單兵防空導彈的射程之外,以及在夜間單兵防空導彈難以正常工作的情況下,從樹梢高度對移動裝甲目標發動攻擊,這是俄軍固定翼戰鬥機都難以匹敵的能力。

毫無疑問,如果沒有可靠的近程野戰防空系統相隨,烏軍的進攻裝甲矛頭將很難逃脫卡-52的殺戮。

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■以上四張圖片爲烏軍在反攻的初始階段損失的另外一些裝甲車輛,其中有相當一部分是被俄軍的卡-52武裝直升機所擊毀的。

面對這樣的窘境,烏軍被迫將一些中遠程防空系統更多地移動到靠近前線的地方,以彌補近程野戰防空系統的缺失。但是,中遠程防空系統的機動性不足,雷達一旦開機工作,俄軍可以使用作戰半徑達到40千米的“柳葉刀”巡飛彈來追蹤和破壞這些系統。

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據一些俄羅斯軍事博主透露,俄軍還使用狙擊手來襲擊烏軍防空系統操作人員,然後利用全地形車在迫擊炮的火力掩護下快速撤離。

■據說是俄軍使用“柳葉刀”巡飛彈攻擊烏軍移到靠近前線的德國IRIS-T地面防空導彈系統的視頻截圖。

令烏軍更加頭疼的是,伴隨式近程野戰防空系統恰好是西方武器系統的一處短板,迄今爲止對烏克蘭的大部分防空援助都集中在中遠程系統上。這是因爲西方軍隊主要由空軍來保證地面部隊上空的安全,對近程野戰防空系統的需求較少,而強有力的空中掩護卻是現在的烏軍所不具備的。

目前,西方提供的伴隨式近程野戰防空系統主要有英國的“風暴”、美國的“復仇者”、法國的“響尾蛇”和德國的“獵豹”這四種,前三者的數量都不多,“獵豹”倒是給了34輛,但它是高射炮,拿來打“飛天小摩托”這種無人機還行,對付遠程發射導彈的卡-52力有未逮。

而且,這些力量還被俄軍對烏克蘭各大城市的頻繁空襲所牽制和分散,無法全力爲烏軍反攻提供支援。

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■美軍AN/TWQ-1“復仇者”伴隨式近程野戰防空系統,可以看作是一輛“毒刺”防空車。提供了烏克蘭一批,但數量並不算多。

不過,俄軍的卡-52也是一種消耗品,它裝備的兩種反坦克導彈都採用激光駕束制導,不具備“發射後不管”的能力,如果從8千米以外發射9A4172K反坦克導彈進行攻擊,卡-52必須在大約25秒時間裡保持相對靜止,才能引導導彈命中目標,這段時間就是它最爲脆弱的時候。

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自從烏軍在6月初發動反攻以來,據統計已經擊落了至少5架卡-52。俄軍戰前共有約120架左右的卡-52,在烏軍發動反攻之前有據可查的損失就有36架,再加上新擊落的5架,估計實際損失的數量可能已經超過總數的一半。如果新生產的數量趕不上損失量,可用的卡-52就只能越打越少了。

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如我們所能觀察到的,烏軍很快就調整了自己的反攻模式。

實踐再一次證明,每支軍隊都有自己的特點,生搬硬套北約戰法可能並不適合烏軍,指望他們現在就能披堅執銳,一舉穿透俄軍防線可能也不那麼現實。但當烏軍重新回到自己熟悉的化整爲零、步步爲營模式時,儘管戰鬥可能沒有那麼激動人心,但效果卻是實打實的,而且重要裝備的戰損率也出現了明顯下降。

站在烏軍的角度,對自己最有利的反攻方式是什麼呢?答案可能還是那兩個字:“侵消”。

利用在戰線多處對俄軍造成的持續壓力調動俄軍,迫使其或者離開預設陣地,或者暴露出後方的關鍵樞紐位置,再通過手中的遠程精確武器進行打擊,不斷地侵蝕消耗俄軍的實力,直至某一時刻戰線再次出現崩塌。

聽起來是不是有點熟悉?沒錯,這還是去年的藥方。

2023年6月18日,位於靠近赫爾鬆州雷科夫的一處大型俄軍彈藥庫被摧毀,這裡靠近克里米亞半島,在梅利托波爾到克里米亞的鐵路沿線,是烏南俄軍的重要後勤補給基地,距離前線約有110千米,因此很可能是英國提供的“風暴陰影”巡航導彈的傑作。

■雷科夫的某個地點發生了劇烈的爆炸。

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從衛星圖片來看,彈藥庫的爆炸非常驚人,據說持續了有6個小時之久,所在地點幾乎被夷爲平地,連建築物的地基都看不到了。這說明該彈藥庫的規模相當之大,也必然是在烏軍反攻的壓力下暴露了自己的位置,從而遭到遠程突然性的打擊。

■爆炸地點的前後對比,可見這片區域幾乎被夷平了。

據報道,此前連接它的鐵路線上的兩座橋樑已經被破壞。這符合烏軍一直以來所習慣的戰法:在儘可能控制己方損失的同時使俄軍的損失最大化。

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■雷科夫(紅框處)的具體位置。

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經過“海馬斯”火箭炮的打擊,現在俄軍的後勤彈藥補給集散中心不得不後退到戰線後方90千米以外,但是現在烏軍手中有了射程超過250千米的“風暴陰影”巡航導彈,這將迫使俄軍繼續把重要的後勤補給中心向後遷移,從而使前線的供應情況惡化。

2023年6月22日,連接赫爾鬆州與克里米亞半島的喬哈爾公路橋再遭打擊,從事後的照片來看,這座橋很可能也無法再承載重型貨車通行了。

■喬哈爾公路橋被打擊之後的現場照片。

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攻擊的情況與去年第聶伯河上連接赫爾鬆市的安東諾夫斯基大橋很相似,但這個地點距離前線最近的地方也超過了120千米,根據網上流傳的現場監控視頻來看,也像是遭遇了“風暴陰影”巡航導彈的打擊。

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■這座公路橋處於赫爾鬆州和克里米亞半島之間的淺灘沼澤地帶,位置非常關鍵。

烏軍攻擊的兩處地點都處在烏南扎波羅熱州前線俄軍的重要後勤補給路線上,意圖非常明顯。如果喬哈爾橋最終無法使用,俄軍只能繞行經過赫爾鬆州第聶伯河左岸地區的路線,距離大大延長不說,這裡還更加靠近赫爾鬆州的前線地帶,風險也更高了。

■如果俄軍不能使用紅圈中遭到攻擊的喬哈爾橋,就只能沿着紅色路線繞行,可見路程比原來延長了兩倍還不止。

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這樣看來,烏軍似乎正在把去年夏秋的戲碼拿出來重演一遍。俄軍的後勤補給中心被迫後撤,戰線也只能跟着後退,否則後勤供應不上也是面臨被消滅的命運。

但是戰線後退,烏軍的遠程打擊就跟着延伸,那麼後勤補給中心只能再往後撤。除非俄軍找出辦法來抵禦烏軍的遠程精確打擊手段,否則只能陷入到這種惡性循環之中。

結語

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網上對於烏軍的讚譽以及俄軍此前表現之拉胯,讓不少人在高估烏軍的同時對俄軍產生了一種錯覺,似乎他們早已不堪一擊。然而,從歷史上看,無論是誰在跟俄軍作戰時都不會感到輕鬆。

2022年12月,烏克蘭武裝力量總司令瓦列裡·扎盧日內在接受英國《經濟學人》採訪時說,俄國人不是“白癡”,儘管在這場戰爭中出現了各種失誤,但他們已經很快展示出學習和適應的能力。

■屢次在俄媒上“被死亡”的烏克蘭武裝力量總司令瓦列裡·扎盧日內。

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儘管如此,筆者仍然堅信固定不動的防線是不可能阻止烏軍前進腳步的。更不用說與二戰中德意日這些軸心國所構築的防線相比,俄軍的作品也根本算不上特別堅固那種。

■這是俄軍防線上設置的反坦克三角錐。

■這是意軍在二戰時期構築的“阿爾卑斯山牆”防線上的反坦克障礙物。

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■丘吉爾正在檢視德軍防線上留下的反坦克設施,你覺得跟俄軍相比如何?

這些年我們看慣了美軍兵不血刃式的戰鬥,但不要忘記,現在世界上存在着兩種戰爭,一種是美軍的戰爭,另一種纔是真實世界裡常見的戰爭。

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而且,就算是美軍,在實力接近的戰爭中也不可能避免人員和裝備出現重大損失。因此,不要以爲烏軍被擊毀了幾輛豹2、一些“佈雷德利”,他們的反攻就這樣了。

還有更多的“挑戰者2”、CV-90、“斯特賴克”等沒有出現在戰場上,後續M1A1“艾布拉姆斯”和F-16“戰隼”也將陸續到來,它們絕對不是來旅遊的。

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既然軸心國那些更加堅固很多倍的防線都沒能擋住盟軍,當此消彼長,水到渠成的時刻到來,相信俄軍這膠合板式“紹伊古防線”終將難逃同樣的命運。

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真正的大戰,還在後面。

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王明勇在臉書粉專PO文表示,大蒜的二烯丙基硫化物及S-烯丙基-L-半胱氨酸等成分,能阻止影響致癌物質代謝活性化的酶的作用,並啓動解除毒素的酶保護肝臟。且大蒜中的微量元素硒,通過參與血液的有氧代謝,能清除毒素,減輕肝臟的解毒負擔,從而達到保護肝臟的目的。

王明勇接着說,當毒素進入人體後,肝臟會對這些有害物質進行解毒,然後排出體外。進入肝臟的有害物質增多的話,肝臟受到損傷會丟失很多谷胱甘肽,解毒能力也會跟着減弱,甚至引發肝功能障礙。

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王明勇強調,大蒜有極佳的利尿作用,能使身體排出毒素,並具有消除動脈硬化、浮腫、皮膚代謝障礙等功效,使心臟負荷少;同時也能促進消化酵素製造、膽汁分泌和強化肝臟。

除此之外,大蒜能促進肝臟的解毒功能,保護肝臟免受有毒物質的侵害,因而對肝臟疾病,特別是肝炎,尤其是慢性肝炎,有良好的調養功能。同時,大蒜含有豐富的超氧化物歧化酶(SOD),是自由基的天然清除劑,能抑制脂質過氧化反應對肝臟細胞膜脂層結構的損傷,有利於保護肝臟功能。

王明勇提醒,一般人每天攝取量約3~5個拇指大小的大蒜就已足夠,大約是2~5片蒜瓣的份量,最方便的方法是從菜餚中攝取,不過若腸胃允許,生吃大蒜是最好的食用方式。

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據新華網報道,也門胡塞武裝運營的馬西拉電視臺(Al-Masira)27日報道,美國和英國當天對也門紅海城市荷臺達實施了兩波空襲。

報道說,空襲擊中了荷臺達市西北部拉斯伊薩區。

美國中央司令部27日發佈聲明稱,美軍在薩那時間當日凌晨3點45分對“一枚瞄準紅海並準備發射的胡塞反艦導彈進行了打擊”。聲明說,美軍在胡塞武裝控制區發現了這枚導彈,“出於自衛”襲擊並摧毀了這枚導彈。

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此前,胡塞武裝發言人葉海亞·薩雷亞26日發表聲明說,該組織當天向在亞丁灣航行的英國油輪“馬林·羅安達”號發射了多枚導彈,油輪被擊中後起火。

去年10月新一輪巴以衝突爆發後,也門胡塞武裝使用無人機和導彈多次襲擊紅海水域目標。今年1月12日以來,美國和英國連續對也門胡塞武裝目標發動空襲,造成多人死傷。一些國家譴責美英兩國的行動,認爲這是對也門主權的侵犯,會加劇地區緊張局勢。

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經過6周時間,研究結果顯示,沒運動的那組,每人體重平均上升(約2.7公斤);吃完後運動組,每人體重平均增加(約1.4公斤),而吃早餐前運動組,體重幾乎沒有增加,胰島素也在正常值內。

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長斑香蕉別丟!有這6種功效

長斑香蕉別丟!有這6種功效

據大陸鳳凰網指出,長斑香蕉有這6大功效,下次香蕉再冒斑時,可別丟棄囉!

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功效1避免貧血:長斑香蕉的鐵質含量高,能刺激血液裡的血紅素。

功效2降高血壓:長斑香蕉富含鉀,能降低血壓,但腎功能不佳的民衆則應避免食用過多香蕉,以免引發高血鉀症。

功效3增進腦力、注意力:有研究顯示,富含鉀的長斑香蕉,能提高專注力。

功效4改善便秘:纖維質高的長斑香蕉,能幫助腸胃恢復正常蠕動,消除便秘。

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功效5宿醉:長斑香蕉可以補充電解質及酒精利尿而流失的鉀鹽。

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功效6心絞痛:長斑香蕉對身體有一種天然的製酸性,能鎮痛。

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一吹冷風就頭痛?中醫曝「這5類人」要小心了

一吹冷風就頭痛?中醫曝「這5類人」要小心了

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不少民衆外出吹到冷風就出現頭痛症狀,甚至伴隨一些頭暈、脖子緊繃僵硬等症狀。(示意圖/達志影像)

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隨着氣溫下降,不少民衆外出吹到冷風就出現頭痛症狀,甚至伴隨一些頭暈、脖子緊繃僵硬、血壓升高、腹瀉等症狀,對此,中醫師郭懿潔在臉書粉專PO文指出,上述這些症狀都是身體來不及應付風邪、寒邪導致的病理變化,尤其是「這5類人」要多加小心。

郭懿潔引述中醫理論,指出疾病的生成有3種因素導致,分爲「內因」、「外因」、「不內外因」。外因包含「風、寒、暑、溼、燥、火」,所以除了本身身體機能虛弱、免疫力不足外,外在天氣環境的變化,也是導致生病的主要原因!

再者,「頭爲諸陽之會」,風寒侵襲,最先上犯頭面,而頭部遭遇冷風后,引發血管舒張與收縮的程度加劇,若頭部內血管來不及調節,或是調節能力差,像是老人家血管脆弱硬化,或是一般人保暖不即時、情緒起伏大、平時運動量少,心肺功能及血管適應力不佳等等,就更容易在寒流來襲、冷熱交替劇烈時感到頭痛。

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郭懿潔指出,最近這時節,風寒是導致頭痛的主因,但總體來說,以下5種類型的狀況及體質類型,是最容易感受風邪而引發頭痛:

▍常遇風邪

工作常暴露於戶外,如記者、外送員、導遊、工人等,這些職業感受風邪的機率比一般人還大,若自身正氣不足,自然容易犯頭痛。這種頭痛多發於接觸劇烈溫差變化後,部位多於後腦勺、且伴隨兩側脖子緊繃。

▍ 痰溼體質

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痰溼體質若遇風邪,會引發風溼夾雜的頭痛,像是早晨一醒來,張開眼睛就頭痛,伴隨頭暈而且坐起來更暈。這類型的頭痛除了風邪,還夾雜了溼邪,所以頭痛部位不一,但容易伴隨暈重感,頭部晃動太大力時甚至會眩暈想吐。

▍肝鬱氣滯

情緒緊繃焦慮,壓力較大的患者,或是體質肝鬱氣滯,容易一緊張、生氣,情緒起伏大時就會頭痛,這種頭痛容易偏於兩側太陽穴的位置,嚴重起來會延伸至脖子肩膀,甚則胸悶、呼吸不順暢、全身緊繃僵硬感。

▍陰虛燥熱

好發於平常熬夜晚睡、陰虛火旺體質的頭痛,位置不一,可能出現在頭頂、眼窩、或是兩側太陽穴,伴隨的症狀如臉部烘熱,但腰痠腳部無力,眼睛容易乾澀、口乾舌燥等等,部分高血壓引起的頭痛也屬於陰虛燥熱型。

▍氣血不足

這類型的頭痛並不少見,本身素體虛弱、或是女性在月經快結束時,容易伴隨頭暈、疲勞倦怠等症狀,但頭痛的時間以下午或是晚上爲主,一整天工作忙碌下來後才發生,其餘症狀如嗜睡、面色恍白無血色、容易怕冷等。

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郭懿潔提醒,以上這5種情況及體質,很容易感受頭痛,但若疼痛程度過度劇烈,例如伴隨噴射性嘔吐、高燒、意識不清、呼吸急促困難、或是突發肢體麻木無力、複視等特殊的「神經學症狀」,一定要赴西醫就診,排除腦炎、腦神經血管的病變、及其他重大疾病。

頭條揭密》流感疫苗降低阿茲海默症風險 專家:新冠疫苗也有效

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除了接種流感疫苗可以降低罹患阿茲海默症風險之外,新冠疫苗也有相同的作用,年長者接種新冠疫苗可說是一舉兩得。(圖/Shutterstock)

最近醫學界研究傳出接種流感疫苗可降低40%罹患阿茲海默症風險,這篇刊載於《阿茲海默症雜誌》的論文引起不少討論,許多報導將重點放在「流感」之上,但誠如該研究報告作者所稱,雖然仍未知阿茲海默症風險降低的機制爲何,但可以推斷此一機制與流感無關,原因應該是來自於「疫苗」。換言之,不只流感疫苗,其他的各種疫苗如破傷風、百日咳、結核病等多種疫苗,都有類似的機制,包括目前普遍接種的新冠疫苗也具有相同作用。

引發討論的這篇論文是6月中發表在《阿茲海默症雜誌》上,這項研究是由德州大學休斯頓健康科學中心(UT Health Houston)的舒茲(Paul E. Schulz)醫學博士與其他幾位教授共同領導。研究針對近10萬名65歲以上接種過流感疫苗的老年人(平均年齡73.7歲)與同樣數目的未接種流感疫苗的老人做匹配分析,並對他們進行4年隨訪。而所謂降低40%阿茲海默症的風險,就是來自於最後統計出來的2項數據:接種流感疫苗者有5.1%罹患阿茲海默症,未接種流感疫苗者則有8.5%患上阿茲海默症,兩者間的風險差距40%就是這麼來的。

主持研究的舒茲博士(左)在研究論文中指出,降低阿茲海默症風險應該不是流感疫苗的特定效果,流感疫苗是否與阿茲海默症患者的進展速度有關,將是未來要進行的研究方向。(圖/UTHealth Houston)

研究人員指出,那些會接種流感疫苗的老人,他們接種其他的各種疫苗的比例也很高,反之亦然。因此,如果分析數據時把重點放在其他疫苗上,獲得的結果大概也差不多。主持研究的舒茲博士說,研究結果雖然認爲接種疫苗與阿茲海默症有關聯,但背後的潛在機制仍需要進一步研究。

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根據這個研究結果推論,除了流感疫苗以外,包括像破傷風、白喉、百日咳、 結核病、帶狀皰疹等之疫苗都能使罹患失智症的風險降低。如果合併先前有關身體發炎現象會造成大腦長久性損傷,當然也能推論各種體內發炎與阿茲海默症的關聯。從研究數據上看,老年人若曾發生呼吸道感染、肺炎、皰疹、牙周病以及新冠肺炎等,他們的認知功能退化的風險也會增高。科學家據此推測,接種預防上述各種疾病的疫苗,能預防因感染這些病症造成的全身性發炎,當然就有延緩或避免認知功能退化的功效,也有助於降低罹患阿茲海默症風險。

研究人員也注意到流感疫苗與阿茲海默症風險之間有可能存在特殊機制,例如流感病毒侵入中樞神經造成損傷,或是免疫反應造成腦神經細胞受損,以及流感引起的併發症與腦損傷之間的關聯。(圖/Sutterstock)

舒茲博士因此在報告中指出,降低阿茲海默症風險不是流感疫苗的特定效果,因爲人體免疫系統是極爲複雜的,有些病症會激活免疫系統反而會使阿茲海默症惡化,有些則會用不同的方式促成免疫系統來保護免於受阿茲海默症侵害。因此,流感疫苗是否與阿茲海默症患者的進展速度有關,將是未來要進行的研究方向。

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至於目前仍在全球各國大流行的新冠肺炎,隨着各國接種疫苗愈來愈普遍,新冠疫苗接種後進行隨訪的數據愈來愈多,當然就有必要研究新冠疫苗接種和阿茲海默症風險之間是否存在類似的關聯。尤其是在Omicron變異株BA.4與BA.5容易造成重複感染現象,感染次數是否會增加罹患阿茲海默症風險,應該是衆多感染過新冠肺炎者所關心的問題。

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醫學專家認爲,會主動接種疫苗的年長者,通常都是比較會照顧自己的健康,罹患阿茲海默症風險因此會較低。(圖/Shutterstock)

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這次研究人員也注意到流感疫苗與阿茲海默症風險之間有可能會存在特殊機制,例如流感病毒侵入中樞神經造成損傷,或是免疫反應造成腦神經細胞受損,以及流感引起的併發症與腦損傷之間的關聯。當然研究也會往非特殊性機制方向進行,例如杜克大學研究65~75老人接種肺炎球菌疫苗,發現能使罹患阿茲海默症風險降低25%~30%。不過舒茲博士認爲,目前還是比較傾向於認爲降低阿茲海默症風險的現象並非流感疫苗的特殊效應,而是疫苗的普遍效應。

有些態度較保守的學者認爲,現在判斷單獨接種流感疫苗是否可以降低患阿爾茨海默病的風險還爲時過早,需要更多的研究來了解這項研究結果背後的生物學機制。因爲接種疫苗的人一般都比較會照顧自身的健康,因此罹患阿茲海默症的機率會較低,罹患其他病症的機率也是一樣。總之,在飲食與日常生活遵循健康的原則,對降低各種病症風險都是有幫助的。同時上述的研究結果也提醒我們,尚未接種新冠疫苗的年長者,應該有更多理由趕快去接種疫苗了。

外商藥廠總經理離臺感言:臺灣防疫讓人驚訝!

外商藥廠總經理離臺感言:臺灣防疫讓人驚訝!

外商藥廠總經理離臺感言:臺灣防疫讓人驚訝!(示意圖/Shutterstock)

在臺灣任期將近四年,知名跨國疫苗廠臺灣總經理Philip Ho即將屆滿離開臺灣。Philip Ho來自英國,雖然不會說中文,卻樂意主動與同事互動,而擁有建築系背景的他,時常拿起白板筆,透過圖像解說讓團隊清楚他的思考脈絡。在臺灣這段期間,他深受臺灣文化影響,除了喜歡吃美食,也因爲喜愛騎單車曾參與彰化經典百K競賽,讓他留下深刻印象。此外,在臺工作期間,他更積極參與公共衛生事務,與衛生福利部成爲緊密的夥伴關係。

●接軌國際流感疫苗使用趨勢 協助提倡疫苗轉換計劃

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談起在臺灣推動流感疫苗的相關工作經驗,Philip Ho表示,2019年協助流感疫苗的轉換計劃讓他印象相當深刻,因當時臺灣的公費流感疫苗普遍使用三價疫苗,而四價流感疫苗已是世界衛生組織(WHO)流感疫苗組成之優先建議,因相較於三價流感疫苗,四價疫苗多了一種B型流感病毒株,因此可以更加提升疫苗的保護力。

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外商藥廠臺灣總經理Philip Ho。(圖/健康醫療網提供)

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爲了全力協助疫苗轉換計劃,那段期間不斷與疾病管制署來回聯繫,大力提倡疫苗轉換之優勢,並確保疫苗品質安全及供貨穩定,最後在政府及各方共同努力下,臺灣的公費流感疫苗終於在2019年4月全面轉換爲四價疫苗,爲臺灣民衆提供更好的健康保障。

●分秒必爭調度流感疫苗 採新技術劑量加倍

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2020年10月臺灣流感疫苗開打,但當時因全球COVID-19疫情影響,臺灣出現流感疫苗供不應求問題,疾管署緊急向多家疫苗廠爭取追加購買疫苗未果。

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Philip Ho也回顧當時情況表示,在得知疾管署緊急需求後,便迅速向全球供應鏈反應臺灣疫苗需求,並與多國密切往來聯繫,最後終於順利向美國爭取了35萬劑四價流感疫苗,後續也在臺進行公費招標採購流程,並透過專案進口,協助解決流感疫苗短缺的燃眉之急。Philip Ho也補充說明,此批專案進口之四價流感疫苗透過重組蛋白技術製造,相較傳統疫苗有更高的抗原濃度。

●mRNA爲未來疫苗趨勢 知名跨國疫苗廠斥資投入疫苗開發

談到現今COVID-19疫情,讓mRNA技術備受矚目,Philip Ho說明,作爲國際疫苗大廠,已宣佈從現在到2025年,每年將會投資4億歐元,目標研發出至少6款的mRNA候選疫苗。mRNA技術可望在未來用於多種疾病的預防,滿足過去無法達成的公衛需求。

「世界上能透過疫苗避免的疾病都應達到零死亡!」Philip Ho表示,自己投入在疫苗領域的時間超過三十年,相信這次全球新冠病毒疫情能在疫苗幫助下度過難關。

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雖然臺灣最近也面臨新冠病毒肆虐問題,但臺灣政府在去年全球疫情嚴峻期間的作爲,全世界都爲臺灣的防疫成績感到非常驚訝。在政府與人民共同的團結與努力之下,相信很快能擺脫疫情。接下來,Philip Ho將帶着在臺灣所獲得的寶貴經驗,回到法國總部接任下一個新職位,並從不同崗位及角色與臺灣繼續合作,持續爲守護人民健康努力。

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書摘精選》「沉默缺氧」好無感 身體代償機制愛硬撐 別輕忽

書摘精選》「沉默缺氧」好無感 身體代償機制愛硬撐 別輕忽

睡眠中慢性缺氧的原因,比率最高的就是睡眠呼吸中止症。(示意圖/shutterstock)

二○一九年全球在新冠肺炎疫情肆虐中,造成許多感染者和老年人死亡,隱形殺手就是「沉默缺氧」。有些死者的死因,也可能與睡眠呼吸中止症有關:近期美國曾進行研究,回溯新冠肺炎患者的就醫史,發現其中約有二十一至二十八%曾確診睡眠呼吸中止症,比例很高,將近四分之一。

就邏輯推論而言,睡眠呼吸中止症的病人因爲氧氣缺乏,睡眠血氧濃度降低到九○%以下是很常見的情況,血氧值只有六○%的也大有人在,甚至,還遇過有人低到僅有四○%。這些病人體內長期處在慢性缺氧的狀態,身體會自然發展成特定的模式去適應。如果病人每天晚上六至八小時的睡眠,都處於血氧濃度六○至七○%的情況,這時身體通常不會有什麼明顯的症狀,因爲「代償機制」會快速啓動,保持生命運作,這種情況大部分是屬於上呼吸道阻塞造成的缺氧;但是,如果此刻不幸感染到新冠肺炎病毒,則是深入下呼吸道的問題,若再加上原本的上呼吸道阻塞,那代表整個換氣通道都受到影響了,血氧濃度可能一路從七○%降低到四○%,像溜滑梯般快速,身體就會瞬間崩潰。

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沉默缺氧」好無感 身體代償機制愛硬ㄍㄧㄥ,別輕忽!(圖/方舟文化)

你濃我濃:「血氧濃度」究竟該多濃?

人體正常血氧濃度,應該要維持在九○%以上。回頭看看一般人,當血氧濃度從九○%開始下降時,會啓動反應機制,包括呼吸變快、會喘、心跳變快,身體會趕快做代償;可是睡眠呼吸中止症的病人已經長期缺氧,如果突然之間肺部又出現問題,身體來不及反應、無法代償,血氧值猛然就掉到只剩三○至四○%,這時就需要急救、插管。所以,這種不知不覺中發生崩毀的情況纔會被稱爲「沉默」缺氧,往往讓人毫無防備,措手不及。

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沉默缺氧」好無感 身體代償機制愛硬ㄍㄧㄥ,別輕忽!(圖/方舟文化)

专家传真-生态系整合乃华为竞争力关键

睡眠中慢性缺氧的原因,比率最高的就是睡眠呼吸中止症。在美國,這樣的疾病大部分民衆都很熟悉,因爲當地可以免費做睡眠檢查,有醫療紀錄;反觀臺灣,向大衆推廣此觀念大約十多年,才喚起部分病友的重視。所以,希望更多人能瞭解睡眠呼吸障礙的症狀表現,提防警訊出現,並及早就醫治療。

我让地府重临人间

(本文摘自《熟睡迎接每一天!》/方舟文化)

【內容簡介】睡眠是人類生理機能得以正常運作的重要過程,它掌管着人體新陳代謝中所需要的休息、補充與再出發。根據臺灣睡眠醫學學會統計,全臺將近500萬人有睡眠困擾;換算下來,國人平均每五個人中,就有一人有睡眠障礙,打鼾、睡眠呼吸中止、不易入睡等問題,會造成睡眠過程中呼吸經常中斷、身體間斷性缺氧,睡眠中人體應該進行的自我修復機制受到影響,會逐漸形成發炎體質,導致全身器官無法正常運作,進而百病叢生。

本書作者行醫三十年醫學實證心血集成,全齡關注,全身守護,爲病患不斷追求精準診斷與臨牀技術突破,名列世界前2%頂尖科學家,首創「混合手術」在一次手術中同時治療睡眠呼吸中止症及其他共病,如肥胖縮胃等,改變當代睡眠手術模式,媒體報導評爲「臺灣之光」!「整體治療」則是強調以人爲本,量身訂做個人治療方案,指導民衆作好生理時鐘的調整、經鼻呼吸、口嚥肌肉訓練、睡姿療法與體重控制等這些自我健康管理。對於鼾聲診斷系統精準度的研發亦不遺餘力,學理與技術並進。並提供最新治療技術資訊給讀者,最重要的是從「呼吸道阻塞」這種人體最大病根着手治療,不只能消除擾人的鼾聲,更能同時改善全身九成疾病,各種睡眠障礙﹅慢性病都能跟着好轉。

本書最新醫療資訊完整詳實,速查即懂,內容包含:自我睡眠狀況評量、常被一般人忽略的鼾症病理解說﹅居家睡眠﹅醫院睡眠檢查﹅免開刀保守治療﹅智慧型止鼾輔具﹅先進微創手術﹅呼吸障礙預防與復健法,皆可依個人症狀與治療情況做最佳配套選擇,發揮最高醫療效力。

【作者簡介】李學禹 醫師

鐵人三項/大鵬灣鐵人賽12月登場 報名人數創新高

林口長庚紀念醫院 鼾症睡眠外科教授

名列世界排名前2%頂尖科學家,榮獲—-「國家學研新創獎」﹅「國家臨牀新創獎」等多項醫學貢獻殊榮!

致力睡眠醫學三十年,臺灣臨牀﹅教學﹅衛教三方權威導師

榮獲「國家學研新創獎」﹅「國家臨牀新創獎」醫療貢獻殊榮

需求带劲 艾讯展望佳

每年鼾症手術超過500例,各年齡及重症患者治療經驗豐富

【重要醫療貢獻】

林昀儒连胜 无缘对决日本怪物

˙首創睡眠呼吸障礙「複合式手術﹅生理協調重建術」,手術成功率大幅提升

˙研發符合亞洲咽齶臉型之手術技術,並提倡一次性高效率整合手術

˙研發自動鼾聲檢測系統,並致力推廣居家睡眠檢測普及化

提升公有市场买气 花市购物可换刮刮卡

˙關懷兒童鼾症影響生長髮育﹅智力表現﹅人際關係之影響性

美基建案过参院 众院恐遇阻

˙視病如親爲顱顏構造異常﹅巨人症﹅大肢症等呼吸障礙患者跨科合作治療

龙邦痛批 泰山公司派是强盗

˙受邀國際重要醫學會議專題演講,發表SCI國際期刊論文超過100篇並刊載於各大專書

防通膨恶化 白宫调停铁路罢工

李學禹醫師自住院醫師訓練期開始,至擔任耳鼻喉部部長一職,皆銜命拚搏於林口長庚醫院。一生懸命,以擴展睡眠醫學領域﹅治療睡眠呼吸障礙病患爲終生志業。曾擔任臺灣睡眠醫學學會理事長,致力於國際交流與接軌,近十幾年間,受邀於世界各醫學會作專題演講與示範手術。每當在機艙中觀賞日出,總能體認:「睡得好,就能帶來美麗的一天。」希望能把這份重要的健康意識,傳遞給臺灣的所有民衆。

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面對護理師荒,苗栗縣大千、爲恭等區域醫院,近幾年來都在絞盡腦汁招募新血投入護理師行列,大千醫院提供每年12萬元獎學金與2所醫事專科學校簽定產學合作契約,爲恭醫院也提出同樣的獎學金來招募護理科系同學加入,也提供多重津貼及福利措施來吸引護理師,2家醫院措施雖有成效,但距離補滿護理師仍有努力空間。

苗栗市大千醫院指出,歷經新冠疫情洗禮,護理人員長時間面臨照護壓力,又擔心感染給家人,在如此嚴峻照護環境下導致身心俱疲。因此,自2022年底,全臺開始爆發護理人員離職潮。以往護理人員離職後,依序會有畢業新鮮人加入護理職場,然而在如此的醫療環境及少子化影響下,畢業生願意進入護理職場的新鮮人微乎其微,造成嚴重的護理師荒。

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大千醫院爲能緩解護理人力問題,分別祭出教育部展翅計劃1年12萬、校園徵才博覽會、到校入班招募、學校護理師考照班衝刺班招募等措施。另外,更與新生醫專及仁德醫專等科系簽署產學合作,成立大千碧英公費護理專班,各50名學生,自專1至專5,公費每年12萬元,合計每人5年60萬,與學校合作培育自己的公費生。

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大千醫院對人員招募部分,則是祭出2年16萬護理精英募集任用獎金、單人套房宿舍、返鄉車資補助、員工託嬰中心、學位進修等多項福利,希望能吸引外地護理精英來到苗栗服務鄉親。對留住現任護理人員,除了增加資深人員留任獎金2年6萬、3年10萬8千元,以及員工在職進修獎學金每年8萬,同時,由於急性病房因照護的層面較廣且繁鎖,因此更於今年新增病房津貼每月2千元,希望能借此改善、緩解護理人力的困境。

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爲恭醫院除了祭出同樣每年12萬元的獎學金外,更透過人力銀行協助媒合徵用護理師,主動參與校園徵才活動達15場次,並在社羣網站、村裡辦公室、勞動部就業中心、竹南科管局等管道刊登徵才廣告,來招募護理師。並提高各項薪資津貼、福利待遇,期望能留住護理人員。

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